전악보철·전악재건

무너진 치아와 교합을 구강 전체의 관점에서 다시 계획하는 치료

전악보철은 임플란트를 많이 심는 치료가 아니라, 여러 치아와 기존 보철, 치주 상태, 턱관절, 교합, 심미와 보철 공간을 종합적으로 평가해 구강 전체의 기능과 형태를 다시 계획하는 치료입니다. 치과보철과 전문의가 진단자료를 바탕으로 자연치, 임플란트, 틀니를 조합한 치료계획을 세우고, 임시보철로 교합을 확인한 뒤 최종보철로 전환합니다.

치료 방법과 과정은 잔존치, 잇몸과 치조골, 교합, 전신 상태 및 관리 능력에 따라 달라질 수 있습니다. 진단 결과를 바탕으로 환자별 치료계획을 수립합니다.

이런 경우 전악보철 상담을 권합니다

  • 여러 치아가 함께 손상되거나 빠져 전반적으로 씹기 어려운 경우
  • 오래된 보철물이 여러 곳에서 깨지거나 들뜨고, 치아가 닳아 교합이 낮아진 경우
  • 치아가 기울거나 이동해 보철을 할 공간이 부족해진 경우
  • 부분적인 치료를 반복했지만 불편이 계속되는 경우

전악보철 치료 과정

전악보철은 진단과 치료계획을 세운 뒤 임시보철로 교합을 검증하고, 확인한 내용을 바탕으로 최종보철로 전환하는 단계적 치료입니다.

  1. 01

    진단

    CT, 방사선영상, 구강스캔, 사진과 교합 기록으로 구강 전체의 상태를 파악합니다.

    • 치아별 보존 여부 평가
    • 턱관절과 교합 상태 확인
  2. 02

    치료계획

    자연치·임플란트·틀니의 조합과 치료 순서를 결정합니다.

    • 기존 보철의 유지·교체 범위 결정
    • 잇몸치료·신경치료·발치·임플란트 순서 계획
    • 단계별 예상 과정 설명
  3. 03

    보철물 제작

    임시보철로 교합과 형태를 검증한 뒤 최종보철을 제작합니다.

    • 임시보철로 심미·발음·저작·교합 확인
    • 조정한 교합과 형태 정보를 기록
    • 기록을 바탕으로 최종보철 설계
  4. 04

    장착 및 조정

    최종보철을 장착한 뒤 교합을 세밀하게 확인하고 조정합니다.

    • 장착 후 교합 재점검
    • 보호장치 필요 여부 판단
    • 정기검진 일정 안내

전악보철의 진단과 검증 과정

전악보철은 초진 상태를 평가한 뒤 임시보철을 통해 형태와 기능을 확인하고, 그 내용을 최종보철 계획에 반영하는 단계적인 치료입니다.

  1. 전악보철 초진 시 촬영한 구강 내 모습
    01

    초진 상태

    잔존치와 기존 보철물, 치아 배열과 교합 상태를 구강 전체의 관점에서 확인합니다.

  2. 전악보철 과정에서 구강 내에 장착한 임시보철
    02

    임시보철을 통한 검증

    임시보철을 장착한 뒤 형태, 발음, 저작 기능과 교합 관계를 확인하고 필요한 부분을 조정합니다.

  3. 임시보철 확인 후 제작하여 구강 내에서 확인한 최종보철
    03

    최종보철 확인

    임시보철 단계에서 확인한 내용을 반영하여 최종보철을 제작하고, 구강 내 적합도와 교합 관계를 확인합니다.

치료계획을 위한 교합 및 디지털 분석

위 치료과정에서는 구강스캔과 CT 등의 디지털 자료를 함께 확인하여 상·하악 관계, 치조골 상태와 보철 공간을 분석했습니다. 이러한 분석은 임시보철의 설계와 조정, 최종보철 계획을 수립하는 데 활용됩니다.

구강스캔 모델의 앞니부 단면과 단면 곡선 그래프를 보여주는 디지털 교합 분석 화면
구강스캔을 이용한 앞니부 교합 관계 분석
하악 3D 모델과 양쪽 과두를 잇는 기준선에 맞춰 정렬한 상·하악 구강스캔 데이터
하악 3D 모델에 정렬한 상·하악 구강스캔 데이터
하악 3D 모델에 정렬한 구강스캔 데이터에서 앞니부 상·하악 치아의 위치를 확인하는 화면
같은 분석 화면에서 확인한 앞니부 상·하악 치아 위치

치료 방법과 과정은 잔존치, 잇몸과 치조골, 교합, 전신 상태 및 관리 능력에 따라 달라질 수 있습니다. 진단 결과를 바탕으로 환자별 치료계획을 수립합니다.

전악보철에서 치과보철과 전문의가 평가하는 요소

전악보철의 치료계획은 치아 하나하나가 아니라 구강 전체의 균형을 기준으로 세웁니다. 아래 항목을 종합해 치료 범위와 순서를 결정합니다.

01

보존할 치아와 제거할 치아

각 치아의 보존 여부는 치아뿌리의 길이, 잔존 치질, 잇몸뼈의 지지, 충치와 균열을 확인해 판단합니다. 보존이 어려운 치아를 무리하게 유지하면 전체 치료계획에 영향을 줄 수 있어 치아별 예후를 함께 설명드립니다.

02

기존 보철의 교체 기준

오래된 보철이라는 이유만으로 모두 교체하지는 않습니다. 보철물 아래 충치, 경계부 틈, 잇몸 염증, 파절, 교합 문제를 확인하고, 새 치료계획과 조화를 이룬다면 유지하는 방법도 검토합니다.

03

CT·방사선영상·구강스캔

CT와 방사선영상으로 치아뿌리와 치조골을, 구강스캔으로 치아와 잇몸의 형태를 기록합니다. 여러 자료를 함께 비교하며 치아별 상태와 임플란트가 필요한 부위를 검토합니다.

04

교합 분석과 턱관절

위아래 치아가 맞물리는 위치, 턱의 움직임, 턱관절과 근육의 불편 여부를 확인합니다. 교합이 무너진 원인을 파악하지 않으면 새 보철에서도 같은 문제가 반복될 수 있습니다.

05

수직고경과 보철 공간

치아가 닳거나 빠지면 위아래 턱 사이의 높이인 수직고경이 낮아질 수 있습니다. 보철물이 들어갈 공간이 충분한지, 교합 높이를 조정할 필요가 있는지 평가합니다.

06

치주 상태와 관리 능력

잇몸병이 조절되지 않은 상태에서는 보철의 안정성이 떨어질 수 있습니다. 잇몸치료가 먼저 필요한지, 치료 후 관리하기 쉬운 보철 설계인지 함께 고려합니다.

구강 상태에 따라 조합하는 네 가지 접근

전악보철은 한 가지 방법으로 정해져 있지 않습니다. 보존 가능한 치아의 수와 위치, 치조골 상태에 따라 아래 방법을 조합해 계획합니다.

01

자연치 기반 전악보철

보존 가능한 자연치가 충분하다면 자연치를 중심으로 크라운과 브릿지를 다시 설계합니다.

  • 치아뿌리와 잇몸 상태가 판단 기준입니다
  • 필요 시 신경치료나 잇몸치료를 먼저 진행합니다
  • 교합 높이와 치아 형태를 함께 재설계합니다
02

자연치와 임플란트의 복합 재건

보존 가능한 치아는 살리고, 이미 상실했거나 보존이 어려운 부위는 임플란트로 보완하는 방법입니다.

  • 치아별 예후를 평가해 역할을 나눕니다
  • 치료 순서와 기간을 단계적으로 계획합니다
  • 자연치와 임플란트에 가해지는 힘을 조절합니다
03

임플란트 기반 고정성 전악보철

치아 대부분을 잃었거나 보존이 어려운 경우 여러 개의 임플란트로 고정성 보철을 지지하는 방법을 검토합니다.

  • 치조골과 전신 상태를 먼저 확인합니다
  • 보철 공간과 입술 지지를 함께 평가합니다
  • All-on-4 등 수술 방법은 진단 후 선택합니다
임플란트·All-on-4 안내
04

임시보철을 이용한 교합 검증

교합 높이나 치아 형태의 변화가 큰 경우, 최종보철 전에 임시보철 단계를 치료계획에 포함합니다.

  • 앞의 세 가지 접근과 함께 적용합니다
  • 적용 여부와 기간은 교합 변화의 정도에 따라 정합니다
진단과 검증 과정 보기

임시보철로 확인하는 네 가지

임시보철을 먼저 사용하는 이유는 최종보철을 만들기 전에 새로운 교합과 형태에 적응할 수 있는지 확인하기 위해서입니다. 전악보철은 교합 높이와 치아 형태를 함께 바꾸는 경우가 많아 이 검증 단계가 중요합니다.

심미

치아의 길이와 형태, 입술 지지와 얼굴과의 조화를 확인합니다.

발음

치아 위치와 교합 높이의 변화로 발음이 불편하지 않은지 확인합니다.

저작

음식을 씹을 때 편안한지, 한쪽으로만 씹게 되지 않는지 확인합니다.

교합과 턱관절

새로운 교합 높이에서 턱관절이나 씹는 근육에 불편이 생기지 않는지 확인합니다.

원내 기공실과 함께 전체 교합과 보철 형태를 관리합니다

전악보철은 여러 개의 보철물이 하나의 교합 안에서 조화를 이루어야 합니다. 원내 기공실에서는 의료진과 기공사가 진단 기록과 임시보철 정보를 공유하며 전체 교합과 보철 형태를 단계별로 확인합니다.

  • 진단 모형과 디지털 디자인으로 전체 치아 배열을 함께 검토합니다
  • 임시보철에서 확인한 교합과 형태를 최종보철 설계에 옮깁니다
  • 여러 보철물의 교합 접촉이 고르게 분포하는지 점검합니다
  • 치료 기간이 길어져도 같은 팀이 기록을 이어서 관리합니다
우리들치과보철과 원내 디지털 기공실의 보철물 설계용 컴퓨터와 제작 장비
우리들치과보철과 원내 기공실의 보철물 제작 작업대와 기공 장비

전악보철 후에는 교합과 잇몸을 정기적으로 점검합니다

전악보철 이후의 안정성은 정기검진과 일상 관리에 크게 좌우됩니다. 여러 치아와 보철물이 함께 기능하기 때문에 한 부위의 문제가 전체 교합에 영향을 줄 수 있습니다.

정기검진

보철물, 임플란트, 자연치, 잇몸 상태를 정기적으로 확인합니다. 작은 교합 변화나 잇몸 염증을 일찍 발견하는 것이 목적입니다.

교합 점검과 조정

시간이 지나며 치아의 마모나 이동으로 교합이 달라질 수 있습니다. 정기검진에서 교합을 확인하고 필요하면 다시 조정합니다.

이갈이와 보호장치

이갈이나 이 악물기가 있으면 보철물과 임플란트에 큰 힘이 가해질 수 있습니다. 이런 경우 야간 보호장치 사용을 권할 수 있습니다.

잇몸과 임플란트 주위 관리

보철물 경계와 임플란트 주위에 치태가 쌓이지 않도록 칫솔, 치간칫솔, 치실 등 구강 상태에 맞는 관리 도구와 방법을 안내해 드립니다.

자주 묻는 질문

Q.전악보철은 임플란트를 많이 심는 치료인가요?

아닙니다. 전악보철은 구강 전체의 교합과 형태를 다시 계획하는 치료이며, 임플란트는 그중 한 가지 수단입니다. 보존 가능한 자연치가 있다면 자연치를 활용하고, 필요한 부위에만 임플란트나 틀니를 조합하는 방식으로 계획합니다.

Q.오래된 보철은 전부 교체해야 하나요?

오래되었다는 이유만으로 모두 교체하지는 않습니다. 보철물 아래 충치, 경계부 틈, 잇몸 염증, 파절, 교합 문제를 확인하고, 새 치료계획과 조화를 이루는 보철은 유지하는 방법도 검토합니다. 다만 교합 높이를 전체적으로 조정해야 하는 경우에는 교체 범위가 넓어질 수 있습니다.

Q.최종보철 전에 임시보철을 사용하는 이유는 무엇인가요?

새로운 교합과 형태에 적응할 수 있는지 최종보철 전에 확인하기 위해서입니다. 임시보철을 사용하는 동안 심미, 발음, 씹는 기능, 턱의 편안함을 점검하고 필요한 부분을 조정합니다. 사용 기간은 교합 변화의 정도와 적응 상태에 따라 달라집니다.

Q.All-on-4 같은 전악 임플란트와는 어떻게 다른가요?

All-on-4는 치아 대부분을 잃은 경우 고려할 수 있는 임플란트 치료 방법 중 하나이고, 전악보철은 이를 포함한 구강 전체의 치료계획을 뜻합니다. 전악 임플란트가 알맞은지는 치조골, 보철 공간, 교합, 전신 상태를 평가한 뒤 판단합니다. 임플란트와 All-on-4에 대한 설명은 진료 안내 페이지의 임플란트 항목에서 확인하실 수 있습니다.

Q.치료 기간은 얼마나 걸리나요?

치료 기간은 환자마다 크게 다릅니다. 잇몸치료, 신경치료, 발치, 임플란트 치유 기간 같은 선행 치료가 필요한지와 임시보철 적응 상태에 따라 달라지므로, 진단 후 단계별 예상 과정을 설명드립니다.

여러 치아가 불편하다면 구강 전체 상태부터 확인해 보세요

전악보철은 상담과 진단에 충분한 시간이 필요합니다. 전화로 예약하시면 진료 일정을 안내해 드립니다.

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